Opzioni per l'impianto di sostituzione dell'anca

Sostituzione dell'anca è una delle procedure ortopediche più comuni. Quando viene eseguita una sostituzione dell'anca, l'articolazione dell'anca artritica e danneggiata viene rimossa. L'articolazione sferica dell'anca viene quindi sostituita con un impianto artificiale. Il materiale utilizzato nell'impianto dipende da diversi fattori, tra cui

L'età del paziente
Il livello di attività del paziente
La preferenza del chirurgo
Deformità/anomalie specifiche dell'articolazione dell'anca

Di seguito è riportata una breve descrizione di alcuni dei più comunemente utilizzati impianti di sostituzione dell'anca. Non tutti gli impianti sono adatti a tutti i pazienti.

Impianti in metallo e plastica

Le protesi in metallo e plastica sono gli impianti di sostituzione dell'anca più comunemente utilizzati. La sfera e l'incavo dell'articolazione dell'anca vengono sostituiti da un impianto metallico con un distanziatore in plastica posizionato tra di loro. I metalli più comunemente usati includono il titanio e l'acciaio inossidabile.

Questa plastica si chiama polietilene. L'impianto viene fissato all'osso mediante uno dei due metodi; è inserito a pressione o tenuto in posizione con la colla. Nel metodo press-fit, l’impianto viene premuto contro l’osso e attorno all’impianto si forma nuovo osso per mantenerlo in posizione. Quando l'impianto viene incollato, viene utilizzato uno speciale cemento osseo per mantenere in posizione la protesi.

Giunto meccanico dell'anca ad asse singolo in acciaio inossidabile

Nuovi impianti vengono costantemente sviluppati nel tentativo di farli durare il più a lungo possibile. Uno sviluppo recente è il miglioramento della durata del polietilene utilizzato come sostituto. Queste cosiddette plastiche “altamente reticolate” sono prodotte in modo tale da usurarsi più lentamente rispetto alle plastiche convenzionali.

Impianti metallo su metallo

Gli impianti metallo-metallo utilizzano un materiale simile, ma senza l'inserimento di uno spaziatore in plastica tra gli impianti. Gli impianti metallo-metallo stanno diventando molto popolari poiché in laboratorio si è scoperto che hanno ottime proprietà antiusura.

Inoltre, ci sono stati alcuni richiami molto pubblicizzati di impianti metallo-metallo perché è stato dimostrato che richiedono un intervento chirurgico di revisione (impianti di sostituzione) a un tasso più elevato rispetto agli impianti di sostituzione dell'anca standard. Di conseguenza, gli impianti metallo-metallo sono passati da un tipo di impianto molto popolare a uno utilizzato raramente.

Impianti in ceramica

Anche gli impianti di sostituzione dell'anca in ceramica utilizzano componenti metallici che si adattano all'osso, ma le superfici di appoggio (sfera e invasatura) possono essere realizzate in materiale ceramico. Le protesi dell'anca in ceramica sono progettate per essere le più resistenti all'usura tra tutte le protesi d'anca disponibili.

Articolazione dell'anca a quattro barre

Sono ancora meno resistenti all'usura degli impianti metallo-metallo. La ceramica è più resistente ai graffi e più liscia di qualsiasi altro materiale implantare. Le versioni precedenti degli impianti in ceramica avevano problemi perché erano soggetti a rotture, ma le versioni più recenti non presentano questi problemi. Per questo motivo, le protesi d’anca in ceramica stanno diventando un impianto sempre più popolare.

Qual'è il migliore?

Non esiste un impianto migliore in assoluto. Sebbene siano in fase di sviluppo nuovi impianti per migliorarne la progettazione, a volte vengono identificati problemi una volta rilasciato un nuovo impianto. Per questo motivo, alcuni chirurghi preferiscono impianti con una buona esperienza a lungo termine. Il tuo chirurgo dovrebbe essere in grado di spiegare chiaramente le ragioni per cui ti consiglia un particolare impianto.

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