Qual ​​è la migliore protesi di ginocchio?

Di tutti i componenti protesici, il sistema del ginocchio è probabilmente il più complesso. Deve fornire un supporto affidabile durante la posizione eretta, consentire movimenti fluidi e controllati durante la deambulazione e consentire movimenti senza restrizioni durante la seduta, la piegatura e l'inginocchiamento.

Ginocchia protesiche si sono evoluti notevolmente nel tempo, dai semplici pendoli del 1600 a quelli regolati da elastici e molle o da componenti pneumatici o idraulici. Ora, alcune ginocchiere sono dotate di un controllo avanzato del movimento modulato da microprocessori.

Per gli amputati transfemorali (sopra il ginocchio, comprese le lussazioni dell'anca e del ginocchio), il successo della funzionalità dipende dalla selezione del ginocchio corretto per la loro età, stato di salute, livello di attività e stile di vita. Il ginocchio più nuovo o avanzato potrebbe non essere la scelta migliore per tutti. Per alcuni amputati, la sicurezza e la stabilità sono più importanti delle prestazioni funzionali. D'altra parte, gli amputati attivi preferiscono un ginocchio che offra loro un livello di funzionalità più elevato, anche se richiede un migliore controllo.

Giunto pneumatico per ginocchio a quattro barre

Considerata l’ampia gamma di opzioni e di esigenze dei consumatori, i protesisti e gli specialisti della riabilitazione possono aiutare gli amputati a scegliere il ginocchio protesico che meglio si adatta alle loro esigenze individuali. Possono anche insegnare agli amputati come utilizzare correttamente il nuovo ginocchio, fondamentale per evitare disagi, cadute e inciampi.

Un modo fondamentale per valutare le esigenze protesiche di una persona è osservare il suo ciclo di deambulazione, che può essere suddiviso in due parti: la "fase eretta" (quando la gamba è a terra e sostiene il corpo) e la "fase oscillante" ( quando la gamba è sollevata da terra, noto anche come "stretching"). La via di mezzo tra questi due estremi (posizione o stabilità, in contrapposizione alla facilità di oscillazione o flessione) varia da persona a persona.

Sebbene sul mercato esistano oltre 100 singoli meccanismi per ginocchio, questi possono essere suddivisi in due gruppi principali: meccanici e computerizzati. Le ginocchia meccaniche possono essere ulteriormente suddivise in due gruppi: ginocchia uniassiali e ginocchia policentriche o multiassiali. Tutte le ginocchiere, indipendentemente dalla loro complessità, richiedono meccanismi di stabilità aggiuntivi (sistemi di bloccaggio manuali o attivati ​​dal peso) e meccanismi aggiuntivi di controllo del movimento (attrito costante o variabile e controllo pneumatico o idraulico "fluido").

Giunto pneumatico per ginocchio a quattro barre

Ginocchio policentrico

Le ginocchia multicentro, note anche come ginocchia "a quattro barre", hanno un design più complesso, con più assi di rotazione. La loro versatilità è la ragione principale della loro popolarità. Possono essere impostati per essere molto stabili nella fase iniziale in piedi, ma facilmente flessibili per iniziare la fase oscillante o per sedersi. Un'altra caratteristica popolare del design del ginocchio è che la lunghezza totale della gamba viene ridotta quando si inizia un passo, riducendo così il rischio di inciampare.

IL articolazione pneumatica del ginocchio a quattro barre è adatto per un'ampia gamma di amputati. Varie versioni sono ideali per gli amputati che non possono camminare in sicurezza sulle altre ginocchia, che hanno ginocchia lussate o che hanno avuto entrambe le gambe amputate o che hanno monconi lunghi.

Il ginocchio multicentrico standard è dotato di un semplice controllo meccanico dell'oscillazione per fornire una velocità di camminata ottimale a passo singolo; tuttavia, molte ginocchia multicentriche incorporano un controllo fluido dell'oscillazione (pneumatico o idraulico) per consentire velocità di camminata variabili. La limitazione più comune dei disegni policentrici è che il range di movimento del ginocchio può essere in qualche modo limitato, ma solitamente non abbastanza da causare problemi significativi. Le ginocchia multicentriche sono anche più pesanti e contengono componenti che potrebbero richiedere riparazioni o sostituzioni più frequenti rispetto ad altri tipi di ginocchia protesiche.

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